فرم درخواست گواهینامه دوره آموزشی به شیوه حضوری

  • ثبت درخواست در این فرم صرفا برای گواهینامه فیزیکی بوده و دانش پذیران محترم می‌بایست به دفتر گروه آموزش های آزاد دانشگاه صنعتی بیرجند مراجعه نمایند. لطفا جهت صدور گواهینامه فیزیکی دوره آموزشی خود فرم زیر را تکمیل نمایید.
    0
  • 1
  • کد ملی*ده رقم را کامل وارد کنید
    2
  • نام*نام کامل
    3
  • نام خانوادگی*نام کامل خانوادگی
    4
  • عنوان دوره آموزشی 1*نام کامل
    5
  • عنوان دوره آموزشی 2*درصورت شرکت در بیش از یک دوره
    6
  • عنوان دوره آموزشی 3*درصورت شرکت در بیش از یک دوره
    7
  • عنوان دوره آموزشی 4*درصورت شرکت در بیش از یک دوره
    8
  • تاریخ برگزاری*تاریخ برگزاری را انتخاب نمائید
    9
  • شماره همراه*
    10
  • ایمیل*
    11